Корисни совети

Прочитајте го кардиограмот сами


Сигурно многу пати во животот сте наишле во ситуација кога треба да го дешифрирате „филмот“: на испит за пропадеитика на внатрешни заболувања, проучување на медицинска историја (а не и задолжително на одделот за терапија или кардиологија) или дури и да го советувате пријателот на вашата мајка која дошла кај вас со зборовите „ти си лекар“. Ако во сите овие ситуации мислевте: „Се чини дека предававте електрокардиографија на 2-3 курсеви на медицински универзитет, но кога земам електрокардиограм во рацете, многу малку разбирам. Треба да направите нешто со ова “, тогаш овој напис е за вас. Ако веќе сте добро запознаени со електрокардиографијата, тогаш во секој случај, врските до разни извори споменати во овој напис можат да бидат корисни за вас.

Каде да започнете да студирате ЕКГ?

Физиологија

За да се разбере ЕКГ, пред сè, потребно е основно знаење за физиологија. Доколку сте 1-2 години студент на медицински универзитет (или сакате само да ја повторите физиологијата), ЕКГ физиологијата е најдобро и разбирливо во книгите „Основи на медицинската физиологија“ од Н. Н. Алипов и „Медицинска физиологија“ од Артур Гитон и Johnон Хол. Ако сте студент на 3 или повеќе постари курсеви и веќе сте запознаени со основите на ЕКГ физиологијата, тогаш најверојатно нема многу смисла да се вратите на длабинско проучување на физиологијата и за вас ќе биде доволен апстракт од електрофизиологија во почетните поглавја на книги за ЕКГ, што ќе биде дадено подолу .

Главната работа што треба да се разбере од физиологијата е тоа што се водите и што е најважно, како се формира графичката слика на ЕКГ, затоа што, всушност, ЕКГ е проекција на интегралниот вектор на електрична побудување на оловото. Знаејќи го ова, веќе ќе биде многу полесно да се разбере како забите и интервалите се формираат на електрокардиограмот.

ЕКГ анализа и интерпретација

Главната работа што ја бара клиничарот е можноста да се анализираат какви било промени во електрокардиограмот и да се даде клиничко толкување на овие промени.
Всушност, најчеста тешкотија со која се соочуваат лекарите при декодирање на ЕКГ е недостаток на барем некаков вид кола во главата (дури и основно, без никакви суптилности), а тоа создава страв и неизвесност при гледање на ЕКГ. На крајот на краиштата, како може да се биде сигурен во заклучок ако воопшто не знаете што ви требаше да анализирате? Значи, првиот клуч за вашиот успех во декодирањето на ЕКГ е присуството на добро развиено коло во вашата глава. Дури и ако наједноставните, можеби, некои точки периодично ќе ги менувате местата, но шемата треба да биде.
Која шема конкретно да се избере? Нема точен одговор. Сите шеми беа измислени за една намена - за да не заборавите да ги анализирате сите главни точки на електрокардиограмот. Всушност, тие се слични едни на други, така што за почетниците, запомнете барем една, и со пракса, доколку е потребно, можете да ја прилагодите оваа шема за себе. Една од едноставните, но корисни шеми што можеме да ви препорачаме е ЕКГ шема за анализа од книгата на В.В. Мурашко, А.В. Струтински:

Графикон за анализа на ЕКГ

I. Анализа на срцевиот ритам и спроводливост:
1. Проценка на регуларноста на срцевите контракции,
2. Проценка на отчукувањата на срцето,
3. Одредување на изворот на ритам,
4. Проценка на спроводливоста (времетраење P, PQ, QRS, QT),
II. Дефиниција на EOS,
III. Анализа на атријалниот P бран,
IV. QRS вентрикуларна комплексна анализа,
V. ST сегмент,
VI. Т бран,
VII. Врвови У.

И покрај фактот дека колото е едноставно, скоро сè што треба да се анализира на ЕКГ: ритам и спроводливост, електрична оска на срцето, а потоа и анализа на главните заби, сегменти и интервали по ред.
По анализата на промените на ЕКГ, потребно е да се произведе нивно клиничко толкување, што, се разбира, може да биде дури и потешко од самата анализа, сепак, за најчестите и најважни ситуации во медицината, основните знаења се доволни за да се донесе заклучок. За толкување, важно е не само знаењето, туку и искуството за декодирање на ЕКГ. Колку повеќе ЕКГ ќе видите, толку подобро ќе бидете водени од клиничкото значење на промените што сте ги идентификувале.

Кои книги да започнам со ЕКГ?

Нема точен одговор. Наместо тоа, тоа е прашање на вкус. Според наше мислење, за почетници во ЕКГ, најдобрата опција би била серија книги за ЕКГ од Johnон Хемптон. Серијата се состои од три книги:

Првиот е „Основи на ЕКГ“. Многу едноставна, мала, но корисна книга. Може да го прочитате буквално во неколку вечери. Зошто го сметаме овој прирачник за најуспешен за почетник? Се е за неговата едноставност. Како што споменавме погоре, најчестиот проблем за почетник е недостаток на дури и наједноставна шема во главата, како и несигурност при анализирање на ЕКГ. Оваа книга ќе ви овозможи да го надминете овој „праг на неизвесност“, погледнете го ЕКГ и знаете што да барате на тоа. И ова е многу важен чекор, поставувајќи основа за понатамошно проучување на ЕКГ.

Вториот е „Атлас на ЕКГ. 150 клинички ситуации “е логично продолжение на првата книга. Откако ќе ги научите основите на ЕКГ-анализа, треба повторно да вежбате, вежбате и вежбате. Се разбира, овој атлас е само еден од безброј други атласи на ЕКГ (каде да барате други, ќе се каже подолу), а за пракса можете да користите кој било друг атлас, веб-страница, блог или јавност.

Третиот - "ЕКГ во практиката на лекар". Еве, индивидуалните прашања за клиничкото толкување на ЕКГ веќе се разгледуваат во длабочина. Исто така, вреди да се напомене дека сите книги се меѓусебно поврзани со текст и една дел се однесува на друга, што е доста корисно.

Друга добра опција за да започнете да студирате ЕКГ е добро познатата книга од В. В. Мурашко, А. В. Струтински „ЕКГ“, која останува библиска за многу студенти на медицински универзитети. Сепак, оваа книга ја ставаме на второ место за почетници, бидејќи некои од домашните пристапи опишани во неа се веќе застарени. Но, се разбира, до денес, овој прирачник останува една од најдобрите опции почетниците да учат ЕКГ.

Секој има потреба од свој пристап, и затоа, се разбира, можете да изберете други книги и за почетокот и за понатамошно проучување на ЕКГ. Целта на овој напис не е да ги опише апсолутно сите книги и извори на ЕКГ, ние нудиме, според наше мислење, најоптималните опции за почетници. Линковите до статии што разговараат за многу други книги на ЕКГ ќе бидат подолу.

Понатамошно проучување на ЕКГ

Откако ги научивте основите на ЕКГ и научивте самоуверено да гледате на електрокардиограмот, знаејќи дека треба да го анализирате и како да ги толкувате главните промени што ги најдовте, ви требаат 2 работи - пред сè, пракса, како и длабинско проучување на одделни теми на ЕКГ.

ЕКГ пракса

Главната работа што треба да ја разберете за ЕКГ практиката е дека треба да биде редовна. Анализата и интерпретацијата на ЕКГ е вештина што треба да се обучи. Отпрвин може да биде тешко, ќе се појават многу мали прашања за разни детали. Ова е нормално, главната работа е да се обидете да разберете неразбирливи прашања, честопати да барате во книги и упатства за ЕКГ.

После некое време гледање на ЕКГ-шек, ќе почувствувате нешто како „точка без враќање“, кога ќе можете да погледнете на ЕКГ на сеопфатен начин, самоуверено да ги исклучите или потврдите главните патологии. Сепак, сè уште ќе има сложени, контроверзни случаи што ќе ве принудат да прочитате подетални книги и статии на ЕКГ и да побарате совет од колегите.

Каде да се најде ЕКГ за редовна пракса?

Постојат различни извори: атласи, публика, страници, видеа, програми на паметни телефони.

Претплатете се на јавната VKontakte:

  1. Медицина: ЕКГ. Во оваа група, ЕКГ се поставува секој ден наутро со опции за одговор во форма на тест, а навечер се дава одговор со анализа на главните промени во ЕКГ. Исто така, можете да најдете разни извори и статии на ЕКГ.
    Линк: https://vk.com/medic_ecg
  2. ЕКГ тестови. Уште една одлична јавност со ЕКГ тестови секој ден. Неговиот администратор исто така преведе многу различни ЕКГ книги од англиски, создаде неколку референтни програми ЕКГ за компјутери и телефони, сите може да се најде во групата.
    Врска: https://vk.com/club122935445

1. https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/ - на оваа страница можете да најдете многу различни примери на ЕКГ. Исто така, таа е една од најдобрите страници што може да се користи како референца кога нешто не разбирате, па дури и до одреден степен како водич за студии.

4. https://www.skillstat.com/tools/ecg-simulator - онлајн ЕКГ симулатор (видете слика) Обидете се со раката да ја одредувате ритамот на мониторот за брзина! Можете исто така да го преземете симулаторот ЕКГ на вашиот компјутер: https://cloud.mail.ru/public/6aLN/9xaABKДеа

Повеќе корисни јавни страници и страници на ЕКГ можат да се најдат во овој напис на МЕДИЦИ: ЕКГ - https://vk.com/@medic_ecg-ssylki-na-resursy-po-ekg

Атласи, апликации и видеа на ЕКГ

Атлати

1. Клиничка електрокардиографија - Френклин Зимерман. 200 електрокардиограми со одлична анализа и објаснувања.

2. Поддржува ЕКГ на реалниот свет. Еден од најпознатите атласи за толкувањето на ЕКГ (6 тома).

Книги за подетално проучување на ЕКГ:

1. Практична електрокардиографија од Мариот - еден од најсеопфатните упатства за ЕКГ,

2. Водич за електрокардиографија - Орлов В.Н.

Findе најдете уште повеќе литература (книги, атласи на ЕКГ) во напис за публикацијата „Медицина: ЕКГ“ https://vk.com/@medic_ecg-literatura-po-ekg

ЕКГ видео

Исто така, постојат различни ЕКГ апликации на паметен телефон (референтни книги, атласи, тестови или сите заедно во една програма):

- Од програмите на руски јазик, според наше мислење, најдобри (и ова не е рекламирање) се програмите од јавноста „ЕКГ тестови“. Точно, тие се плаќаат (линк до јавноста - видете погоре),
- ЕКГ: Декодирање и тестови (Егг). Апликацијата има мала референца, може да изгледа корисна за некого. Бесплатно
- ЕКГ 100 клинички случаи. Бесплатна апликација
- ЕКГ мајстор. Добра апликација со ЕКГ, одговорете на нив како тест. Од минусите - ако сакате да отворите објаснувања за ЕКГ, тогаш треба да платите 140 рубли.
Други ЕКГ апликации на паметни телефони во напис за публикацијата „МЕДИЦИ: ЕКГ“ https://vk.com/@medic_ecg-obzor-prilozhenii-po-ekg-na-smartfon

ЕКГ презентации

Многу различни корисни ЕКГ презентации на: https://vk.com/topic-150727887_41585478

Пронајдете сами и користете разни „животни несреќи“ кога анализирате ЕКГ. Што мислиме?

Даваме пример. Важен дел од ЕКГ-анализата е проценката на отчукувањата на срцето. Книгите обично ја даваат формулата HR = 60 / RR (sec), но потребно е релативно долго време да се пресмета од тоа, и во случаи кога ви треба брза проценка на отчукувањата на срцето (на пример, во креветот на пациентот, на утринска конференција, итн.), Ова е важен фактор. За брзо да разберете каква е срцевата фреквенција на пациентот, можете да ја користите т.н. „мрзлива кардиолог формула“:

Ритам на срцето = 300 / KBK (со ЕКГ брзина на снимање од 25 mm / s), или
Ритам на срцето = 600 / KBK (со брзина на снимање од 50 mm / s), каде KBK е бројот на големи ќелии (5 mm) помеѓу соседните заби R-R.

Овие животни хакови може да се најдат во разни презентации, статии, книги и на веб-страниците, така што со читање на разни извори можете да најдете нешто ново, интересно и корисно.

Математичка компонента

На прв поглед, ЕКГ-лентата е збир на математички концепти, изградени од синусоидниот апарат, има голем број параметри, од кои секоја забележа микросекундан интервал во работата на срцевиот мускул, тоталитетот на вредностите дава целосна слика за работата на срцето.

Како по правило, сите лекари, не само кардиолозите, можат да прочитаат кардио-лента, ова е предуслов за лекарите за итни случаи, бидејќи според најновиот преглед, можно е попрецизно да се дијагностицира пациент со каква било болка во срцето. Како сами да декриптирате кардиограм на срцето?

Што покажува кардиограмот

Медицинскиот уред ги евидентира електричните импулси што срцевиот мускул ги испраќа за време на периодот на контракција и релаксација. Возбудувањето и пасивната фаза на миокардните клетки се евидентираат на лента, периоди на микро-запирања и контракциите јасно се следат според добиениот распоред.

Првата работа што треба да се научи е познавање на сегменти на кардиограм (медицински термини кои ќе помогнат при само-декодирање). Кривата се состои од:

  1. Забот е дел од графиконот кој има свиок (заб) во однос на хоризонталното нагоре и надолу.
  2. Сегмент е права линија помеѓу забите.
  3. Интервал - дел од графиконот, кој вклучува заб и сегмент.

Работата на срцевиот мускул е фиксна извесно време, за правилно читање на кривата, потребно е декодирање и на единечен интервал и на пакет интервали во временскиот период.

Кардиограм на срцето: декодирање и главни дијагностицирани болести

Декодирањето кардиограм е долг процес, што зависи од многу индикатори. Пред да декодирате кардиограм, неопходно е да се разберат сите отстапувања на срцевиот мускул.

Атријална фибрилација се карактеризира со неправилни мускулни контракции, кои можат да бидат сосема различни. Оваа повреда е диктирана од фактот дека циклусот не поставува синусен јазол, како што треба да се случи кај здрава личност, туку во други клетки. Ритамот на срцето во овој случај е од 350 до 700. Во оваа состојба, коморите не се полнат целосно со влезната крв, што предизвикува глад на кислород, од кое страдаат сите органи во човечкото тело.

Аналог на оваа состојба е атријална фибрилација. Пулсот во оваа состојба ќе биде или под нормата (помалку од 60 удари во минута), или близу до нормалната вредност (од 60 до 90 отчукувања во минута), или над наведената норма.

На електрокардиограмот, можете да забележите чести и постојани контракции на атрија и поретко коморите (обично 200 во минута). Ова е атријална трепет, која често се јавува веќе во акутната фаза. Но, во исто време, пациентот го толерира полесно отколку треперење. Циркулаторните дефекти во овој случај се помалку изразени. Анксиозноста може да се развие како резултат на хируршки интервенции, со разни болести, како што е срцева слабост или кардиомиопатија. Во моментот на прегледот на лицето, трепет може да се открие како резултат на брзи ритмички палпитации и пулс, отечени вени во вратот, зголемено потење, општа слабост и останување без здив.

Нарушување на спроводливоста - Овој вид на срцево нарушување се нарекува блокада. Појавата е често поврзана со функционални нарушувања, но има и резултат на интоксикации со различна природа (против позадината на алкохол или земање лекови), како и разни болести.

Постојат неколку видови нарушувања што ги покажува кардиограмот на срцето. Декрипцијата на овие прекршувања е можна според резултатите од постапката.

Синоатријална - со ваков вид блокада, постои тешкотија да се излезе импулсот од синусниот јазол. Како резултат на тоа, постои синдром на слабост на синусниот јазол, намалување на бројот на контракции, дефекти во циркулаторниот систем и како резултат на тоа, останување без здив, општа слабост на телото.

Атриовентрикуларен (АВ блок) - се карактеризира со одложување на побудување во атриовентрикуларен јазол подолго од одредено време (0,09 секунди). Еве, се разликуваат неколку степени на овој вид блокирање.

Бројот на контракции зависи од големината на степенот, што значи дека е потежок дефект на протокот на крв:

  • I степен - секоја компресија на преткоморите е придружена со соодветен број на контракции на коморите,
  • II степен - одредена количина на атријална контракција останува без компресија на коморите,
  • III степен (апсолутен попречен блок) - преткоморите и коморите се компресираат независно едни од други, што е јасно прикажано со декодирање на кардиограмот.

Дефект на спроведување на вентрикуларна спроводливост. Електромагнетниот пулс се шири од коморите до срцевите мускули преку стеблата на снопот на Неговата, нозете и гранките на нозете. Блокирањето може да се случи на секое ниво, а тоа веднаш ќе влијае на електрокардиограмот на срцето. Во оваа ситуација, забележано е дека побудување на една од коморите е одложено, бидејќи електричниот пулс оди наоколу блокот. Лекарите ја делат блокадата во целосна и нецелосна, како и постојана или наизменична блокада.

Миокардна хипертрофија е добро прикажана со кардиограм на срцето. Декодирање на електрокардиограм - оваа состојба покажува задебелување на одделни делови на срцевиот мускул и истегнување на срцевите комори. Ова се случува со редовно хронично преоптоварување на телото.

Следно, ќе разговараме како да дешифрирате кардиограм со трансформација на контрактилната функција на миокардот, има неколку промени:

  • Синдром на рана реполаризација на коморите. Честопати, тоа е норма за професионални спортисти и луѓе со својствено голема телесна тежина. Не дава клиничка слика и честопати поминува без никакви промени, па толкувањето на ЕКГ е комплицирано.
  • Разни дифузни нарушувања во миокардот. Тие укажуваат на нарушување во исхраната на миокардот, како резултат на дистрофија, воспаление или кардиосклероза. Нарушувањата се доста подложни на третман, честопати се поврзани со нарушување на вода-електролитната рамнотежа на телото, земање лекови, тешки физички напори.
  • Не-индивидуални промени СТ. Явный симптом расстройства снабжения миокарда, без яркого кислородного голодания. Происходит во время дисбаланса гормонов и расстройства баланса электролитов.
  • Искажение по зубцу Т, депрессия ST, низкие Т. Грбот на мачката на ЕКГ ја покажува состојбата на исхемија (кислородно гладување на миокардот).

Покрај самите нарушувања, опишана е и нивната позиција во срцевиот мускул. Главната карактеристика на ваквите нарушувања е нивната реверзибилност. Како по правило, индикаторите се даваат за споредба со старите студии со цел да се разбере состојбата на пациентот, бидејќи е речиси невозможно да се прочита ЕКГ себе во овој случај. Доколку постои сомневање за срцев удар, се спроведуваат дополнителни студии.

Постојат три критериуми со кои се карактеризира срцев удар:

  • Фаза: акутна, акутна, субакутна и цикатрична. Времетраење од 3 дена до доживотна состојба.
  • Обем: голем-фокусен и мал-фокусен.
  • Локација

Без оглед на срцевиот удар, ова е секогаш причина да го ставите лицето под строг медицински надзор, без какво било одложување.

ЕКГ резултати и опции за опис на срцевиот ритам

Резултатите од ЕКГ даваат можност да се погледне состојбата на човечкото срце. Постојат различни начини да се дешифрира ритамот.

Синус - Ова е најчестиот потпис на електрокардиограм. Ако, освен отчукувањата на срцето, не се индицираат други индикатори, ова е најуспешната прогноза, тогаш срцето работи добро. Овој вид ритам сугерира здрава состојба на синусниот јазол, како и спроводлив систем. Присуството на други записи ги докажува дефектите и отстапувањата од нормата. Исто така, постои атријален, вентрикуларен или атриовентрикуларен ритам, што покажува кои клетки на одреден срцев пресек добиваат ритам.

Аритмија на синус - честопати нормално кај млади и деца. Овој ритам се карактеризира со излез од синусниот јазол. Сепак, празнините помеѓу контракциите на срцето се различни. Ова е честопати поврзано со физиолошки нарушувања. Аритмијата на синусите треба внимателно да се следи од кардиолог, за да се избегне развој на сериозни болести. Ова е особено точно за луѓе со предиспозиција за срцеви заболувања, а исто така и ако аритмијата е предизвикана од заразни болести и срцеви мани.

Синусна брадикардија - се карактеризира со ритмичка компресија на срцевиот мускул со фреквенција од околу 50 отчукувања. Кај здрава личност, оваа состојба често може да се забележи во состојба на спиење. Таквиот ритам може да се појави кај луѓе кои се професионално вклучени во спортот. Нивните заби на ЕКГ се различни од забите на обична личност.

Постојаната брадикардија може да ја карактеризира слабоста на синусниот јазол, манифестирана во вакви случаи со поретки контракции во секое време од денот и во која било состојба. Ако некое лице има паузи за време на контракции, тогаш се пропишува хируршка интервенција за да се инсталира стимуланс.

Екстрастистол. Ова е дефект на ритам, кој се карактеризира со вонредни контракции надвор од синусниот јазол, над кои резултатите на ЕКГ покажуваат пауза на зголемена должина, наречена компензаторна. Пациентот чувствува чукање на срцето како нерамна, хаотична, премногу честа или премногу бавна. Понекогаш пациентите се вознемирени од паузите во срцевиот ритам. Честопати има чувство на трнење или непријатни потреси зад градната коска, како и чувство на страв и празнина во стомакот. Честопати, ваквите состојби не доведуваат до компликации и не претставуваат закана за луѓето.

Синусна тахикардија - со ова нарушување, фреквенцијата ги надминува нормалните 90 удари. Постои поделба на физиолошки и патолошки. Под физиолошки разберете почеток на таква состојба кај здрава личност со одреден физички или емотивен стрес.

Може да се забележи по земање алкохолни пијалоци, кафе, енергетски пијалоци. Во овој случај, состојбата е привремена и поминува доволно брзо. Патолошкиот изглед на оваа состојба се карактеризира со периодични отчукувања на срцето кои го вознемируваат лицето во мирување.

Причините за патолошкиот вид може да бидат треска, разни заразни болести, губење на крв, долги периоди без вода, анемија, итн. Лекарите ја третираат основната болест, а тахикардија е запрена само кај пациент со срцев удар или акутен коронарен синдром.

Пароксизмална тахикардија - во оваа состојба, едно лице има брзо чукање на срцето, изразено во напад кој трае од неколку минути до неколку дена. Пулсот може да се зголеми на 250 отчукувања во минута. Постои вентрикуларна и суправентрикуларна форма на таква тахикардија. Главната причина за оваа состојба е дефект на премин на електричен пулс во спроводен систем. Оваа патологија е доста подложна на третман.

Можете да го запрете нападот дома со:

  • Држете здив.
  • Присилна кашлица.
  • Потопување во ладна вода на лицето.

WPW синдром - Ова е подвидови на суправентрикуларна тахикардија. Главниот провокатор на нападот е дополнителниот пакет на нерви, кој се наоѓа помеѓу преткоморите и коморите. За да се отстрани овој дефект, потребна е хируршка интервенција или медицински третман.

CLC - крајно сличен на претходниот вид патологија. Присуството на дополнителен нервен пакет тука придонесува за рано побудување на коморите. Синдром, како по правило, е вроден и се манифестира кај личност со периоди на брз ритам, што се покажува многу добро од забите на ЕКГ.

Атријална фибрилација - може да се карактеризираат со напади или да бидат постојани. Едно лице се чувствува изразен атријален трепет.

ЕКГ на здрава личност и знаци на промена

ЕКГ на здрава личност вклучува многу индикатори кои го мерат здравјето на луѓето. ЕКГ на срцето игра многу важна улога во процесот на откривање на абнормалности во работата на срцето, од кои најстрашно е миокарден инфаркт. Ексклузивно со помош на податоци за електрокардиограм, можно е да се дијагностицираат некротични зони на срцев удар. Електрокардиографијата исто така ја одредува длабочината на оштетување на срцевиот мускул.

ЕКГ норми на здрава личност: мажи и жени

ЕКГ норми за деца

ЕКГ на срцето е од големо значење во дијагнозата на патологии. Најопасната срцева болест е инфаркт на миокардот. Само електрокардиограм може да препознае некротични зони на срцев удар.

Знаци на миокарден инфаркт на ЕКГ вклучуваат:

  • зоната на некроза е придружена со промени во комплексот Q-R-S, како резултат се појавува длабок Q бран,
  • зоната на оштетување се карактеризира со поместување (издигнување) на сегментот S-T со измазнување на бранот R,
  • исхемичната зона ја менува амплитудата и го прави Т бранот негативен.

Електрокардиографијата исто така ја одредува длабочината на оштетување на срцевиот мускул.

Како сами да го дешифрирате кардиограмот на срцето

Не секој знае како да декодира кардиограм на срцето. Сепак, добро обучен во индикаторите, можете самостојно да го дешифрирате ЕКГ и да откриете промени во нормалното функционирање на срцето.

Прво на сите, вреди да се утврдат индикатори на отчукувањата на срцето. Нормално, срцевиот ритам треба да биде синус, а остатокот укажува на можен развој на аритмија. Промени во синусниот ритам или фреквенцијата на срцеви контракции укажуваат на развој на тахикардија (забрзување на ритамот) или брадикардија (забавување).

Абнормални податоци за забите и интервалите се исто така важни, бидејќи самите можете да го прочитате кардиограмот на срцето според нивните показатели:

  1. Зголемување на интервалот QT укажува на развој на корорнарна срцева болест, ревматско заболување, склеротични нарушувања. Скратувањето на интервалот укажува на хиперкалцемија.
  2. Променетиот Q бран е сигнал за миокардна дисфункција.
  3. Заострувањето и зголемената висина на бранот Р укажува на хипертрофија на десната комора.
  4. Сплит и проширен П бран укажува на хипертрофија на левиот преткомор.
  5. Зголемување на интервалот PQ и нарушена спроводливост на пулсирања се јавува со атриовентрикуларен блок.
  6. Степенот на отстапување од изолинот во сегментот R-ST ја дијагностицира миокардна исхемија.
  7. Подигањето на ST сегментот над контурата е закана од акутен срцев удар, намалување на сегментот регистрира исхемија.

Постои уште еден метод за сами да прочитате кардиограм на срцето. За да го направите ова, потребен ви е електрокардиографски владетел. Тоа помага да се дешифрира ЕКГ со брзина од 25 mm / s или 50 mm / s.

Кардиолината се состои од поделби (скали) кои одредуваат:

  • отчукувањата на срцето (отчукувањата на срцето),
  • QT интервал
  • миливолт
  • изоелектрични линии,
  • времетраење на интервали и сегменти.

Овој едноставен и лесен уред за употреба е корисен за секого самостојно да го дешифрираат ЕКГ.

Декодирање букви

На кардиограмот, покрај линијата на работа на срцето, јасно се видливи буквите на забот, кои покажуваат премин на пулсот низ одредена срцева зона.

  • P - оваа буква е назначена на графичкиот заб на кривата за време на периодот на атриата за време на минување на пулсот. Кај здрава личност, синусоидот има заоблен заб, гледа нагоре, висок до 2,5 мм., Кој трае една десетина од секундата. Ако кардиограмот покажува остри заби, ова е повод да се обрне внимание на работата на атрија, бидејќи таков синусоид ја одредува патолошката хипертрофија.
  • П - привлекува импулс во интервентрикуларниот септум. Ова треба да биде слабо изразен сегмент, со горе надолу, долг до 0,3 мм. На возраст од 5 години, вредноста на овој заб може да биде поголема, ова е нормално за срцето во развој.
  • R - означување на заб кој бележи импулс во моментот на неговото поминување на миокардот. Неговата временска рамка за време на нормалната функција на срцето не треба да ја надминува вредноста на Q-бранот, со најголема амплитуда.
  • S - заб, завршувајќи го процесот на побудување на коморите. Има директност до должина од 2 мм. во оптимални услови.
  • Т е ознака на буквата за тонот на мускулното ткиво на срцето. Најдолгиот временски период на кардиограм. За време на нормална работа, срцето има мазен периметар, амплитудата е 30% повеќе од индикаторот Р. Со конкавен график на овој дел од кривата, се дијагностицира закана од срцев удар, акутни агли, конкавна навнатре - ова е кардиограм на срцев удар. Висока амплитуда на забот е забележана кај пациенти со автономни нарушувања.

Правилно декрипција на сегментите

Како и точно читање на забите елементи, потребно е правилно да се прочитаат сегменти. Ние нема да дадеме преглед на сите сегменти, ќе се задржиме на испитување и проучување на главниот сегмент во срцевиот синус.

P-Q и S-T сегментите се од примарно значење при самостојно учење на нивниот кардиограм. Подемот на сегментите над хоризонталата не треба да надминува 1 мм. Е показател за здраво срце. Временската рамка зависи од отчукувањата на срцето, што е индивидуално за секоја личност. Но, со примарно кршење на срцевиот ритам, временската рамка на празнината на графичката линија се менува, а тоа е јасно видливо.

Времетраењето на интервалот и неговото значење.

Временските интервали на графиконот ја запишуваат работата на срцевиот мускул во одделни фази на срцевиот ритам.

Интервалот ја покажува брзината со која електричниот импулс поминува низ срцето и одговорот на одреден дел од срцевиот мускул. Најзначаен е интервалот Q-T, при нормална функција на срцето, стапката на размножување на пулсот не надминува 0,45 секунди. Со зголемување на интервалот, се дијагностицира исхемична болест или васкуларна атеросклероза.

Коректност на параметрите на ЕКГ

За да добиете графичка лента со точни индикатори на срцето, потребна е правилна конфигурација на уредот. Пред тестот, секогаш се дава контролен сигнал, се вклучува напон од 1 ml. волт. На синусоид, ова е секогаш видливо како криво отстапување од 10 мм.

Исто така, важна улога во правилното разбирање на кардиограмот е познавањето на физиолошките карактеристики на вашето тело. Треба да го земете предвид вашиот нормален работен притисок, тежина, возраст, итн. Во некои случаи, кардиограм што покажува срцева патологија може да укаже на нормално функционирање.. Луѓето со прекумерна тежина и претерано тенки, со нормално функционирање на срцевиот мускул, ќе имаат спротивни вредности на синусоидот.

Може да научите сами да го прочитате кардиограмот на срцето, но ако нема дополнително медицинско образование или поврзана практика, не треба самостојно да дијагностицирате какви било срцеви абнормалности, па дури и повеќе од тоа, да си препишете терапија. Важно е да се запамети, во зависност од заситеноста на работниот ден, кардиограмите може значително да варираат. По стресот и скандалот, сосема е можно синусоид да покаже патологија, а по одмор, апсолутно здраво срце. Внимавајте.

Анализа на кардиограм

Целиот сет на ЕКГ линии се изучува и се мери математички, по што лекарот може да утврди некои параметри на срцевиот мускул и неговиот систем за спроведување: отчукувањата на срцето, отчукувањата на срцето, пејсмејкерот, спроводливоста, електричната оска на срцето.

Денес, сите овие индикатори се истражени со високо-прецизни електрокардиограми.

Синус срцев ритам

Ова е параметар што го отсликува ритамот на отчукувањата на срцето што се јавуваат под влијание на синусниот јазол (нормално). Тоа покажува координација на работата на сите делови на срцето, низата процеси на напнатост и релаксација на срцевиот мускул.

Ритамот е многу лесно може да се идентификуваат со највисоки агли Р: ако растојанието меѓу нив е исто во текот на снимањето или отстапува за не повеќе од 10%, тогаш пациентот не страда од аритмија.

Бројот на удари во минута може да се одреди не само со броење на пулсот, туку и со ЕКГ. За да го направите ова, треба да ја знаете брзината со која е снимена ЕКГ (обично 25, 50 или 100мм / с), како и растојанието помеѓу највисоките заби (од еден темелник до друг).

Множење на време на снимање од еден mm за намалување на должина R-R, може да добиете отчукувања на срцето. Нормално, неговите перформанси се движат од 60 до 80 отчукувања во минута.

Извор на возбуда

Автономниот нервен систем на срцето е дизајниран на таков начин што процесот на контракција зависи од акумулацијата на нервните клетки во една од зоните на срцето. Нормално, ова е синусен јазол, импулси од кои се разликуваат низ нервниот систем на срцето.

Во некои случаи, други јазли (атријална, вентрикуларна, атриовентрикуларна) може да ја преземат улогата на пејсмејкер. Можете да го утврдите ова со испитување P бран - суптилен, лоциран веднаш над контурата.

Што е пост-миокардна кардиосклероза и зошто е опасно? Дали е можно да се излечи брзо и ефикасно? Дали сте изложени на ризик? Откријте сè!

Причините за развој на кардиосклероза на срцето и главните фактори на ризик се детално разгледани во следната статија.

Детални и сеопфатни информации за симптомите на кардиосклероза на срцето можете да ги најдете овде.

Електрична оска

Индикатор заснован на процесот на вентрикуларна ексцитација. Математика анализа на Q, R, S заби во I и III води ви овозможува да пресметате одреден вектор на резултат на нивната побудување. Ова е неопходно за да се утврди функционирањето на гранките на пакетот на Неговиот.

Добиениот агол на оската на срцето се проценува според вредноста: 50-70 ° нормално, 70-90 ° девијација од десно, 50-0 ° девијација налево.

Нега, сегменти и интервали

Врвови - делови ЕКГ лежат над контурата, нивното значење е како што следува:

  • Стр - ги одразува процесите на контракција и релаксација на атрија.
  • П, С - ги одразуваат процесите на побудување на интервентрикуларниот септум.
  • Р. - Процес на побудување на коморите.
  • Т - Процес на вентрикуларна релаксација.

Интервали - ЕКГ делови што лежат на изолацијата.

  • ПК - го рефлектира времето на размножување на импулсот од атрија до коморите.

Сегменти - ЕКГ делови, вклучувајќи го интервалот и забот.

  • QRST - времетраењето на вентрикуларната контракција.
  • СВ - време на целосно побудување на коморите.
  • ТП - време на електрична дијастола на срцето.

Екстрасистола

Овој феномен се карактеризира со срцева слабост. Едно лице чувствува привремено зголемување на фреквенцијата на контракции, проследено со пауза. Тоа е поврзано со активирање на други пејсмејкери, испраќајќи заедно со синусниот јазол дополнителен волеј на пулси, што доведува до вонредно намалување.

Карактеризира со промена во периодичноста на синусниот ритамкога пулсот пристигнува на различни фреквенции. Само 30% од ваквите аритмии бараат третман, затоа што способни да предизвикаат посериозни болести.

Во други случаи, ова може да биде манифестација на физичка активност, промена на хормоналното ниво, резултат на треска и не се заканува на здравјето.

Тахикардија

Спротивен феномен, кој се карактеризира со зголемување на отчукувањата на срцето повеќе од 90 удари во минута. Во некои случаи, привремената тахикардија се јавува под влијание на силен физички напор и емоционален стрес, како и за време на болести поврзани со треска.

Нарушување на спроводливоста

Покрај синусниот јазол, има и други основни пејсмејкери од втора и трета наредба. Нормално, тие спроведуваат импулси од пејсмејкерот од прв ред. Но, ако нивните функции се ослабени, човекот може да се чувствува слабост, вртоглавицапредизвикано од инхибиција на срцето.

Исто така е можно да се намали крвниот притисок, затоа што коморите ќе се појават поретко или нередовно.

Зошто може да има разлики во перформансите

Во некои случаи, при повторна анализа на ЕКГ, се откриваат отстапувања од претходно добиени резултати. Со што може да се поврзе ова?

  • Различно време од денот. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Јадење. Процесите на варење влијаат на циркулацијата на крвта, а алкохолот, тутунот и кофеинот можат да влијаат на отчукувањата на срцето и на притисокот.
  • Електроди. Неправилното преклопување или случајно пристрасност може сериозно да влијае на перформансите. Затоа, важно е да не се движите за време на снимање и одмастување на кожата во областа на примена на електроди (употребата на креми и други производи од кожата пред испитувањето е многу непожелна).
  • Позадина. Понекогаш, надворешните уреди можат да влијаат врз работата на електрокардиограмот.

Дознајте сè за закрепнување од срцев удар - како да живеете, што да јадете и како да се лекувате за да го поддржите срцето?

Дали постои инвалидска група по срцев удар и што треба да очекувам на работен план? Tellе раскажеме во нашиот преглед.

Редок, но добро насочен миокарден инфаркт на задниот ид на левата комора - што е тоа и зошто е опасно?

Дополнителни методи на испитување

Метод долгорочно проучување на срцето, можно благодарение на преновиот компактен диктафон, кој е во состојба да ги сними резултатите на магнетски филм. Методот е особено добар кога е неопходно да се проучуваат периодично појавувани патологии, нивната фреквенција и времето на појава.

Ребро

За разлика од нормалниот ЕКГ снимен во мирување, овој метод се заснова на анализа на резултатите после вежбање. Најчесто, ова се користи за да се процени ризикот од можни патологии кои не беа откриени на стандарден ЕКГ, како и при пропишување на курс за рехабилитација за пациенти по срцев удар.

Фонокардиографија

Дозволува анализирај ги срцето и звуците. Нивното времетраење, фреквенција и време на појавување се поврзани со фазите на срцева активност, што овозможува да се процени функцијата на вентилот, ризиците од развој на ендо- и ревматска срцева болест.

Стандарден ЕКГ е графичка претстава за работата на сите делови на срцето. Затоа, неговата точност може да биде под влијание на многу фактори следете ги препораките на лекарот.

Испитувањето ги открива повеќето патологии на кардиоваскуларниот систем, меѓутоа, може да бидат потребни дополнителни тестови за точна дијагноза.

Конечно, предлагаме да гледате видео курс за декодирање „ЕКГ е во моќ на сите“: